เลือดออกในม้าแข่ง ม้าแข่งคือ "เลือดออก" -EIPH-โรคม้าแข่ง

บางทีความผิดปกติที่เด่นชัดที่สุดของม้าแข่งก็คือ "เลือดออก" หรือ ภาวะเลือดออกในปอดที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIPH).ตอนนี้เรารู้แล้วจริงๆ ว่าม้าแข่งส่วนใหญ่จะมีเลือดออกระหว่างการทำงานม้าจำนวนมากมีเลือดออกทุกครั้งที่ออกกำลังกายอย่างเข้มข้น เช่น การแข่งม้าและการหายใจเรายังทราบด้วยว่าเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์อื่นๆ ที่ไม่ใช่การพุ่งชนหรือการแข่งรถทางเรียบEIPH ยังตรวจพบในม้า เช่น นักแข่งสามวัน นักปีนเขา และม้าโปโล… และอีกมากมายนอกจากนี้ยังพบ EIPH ในม้าลากที่บรรทุกของหนักตัวส่วนร่วมหนึ่งเดียวคือออกกำลังกายหนักๆ.

แม้ว่า EIPH จะได้รับการยอมรับมานานกว่า 300 ปีแล้ว แต่เรายังคงมีคำถามมากกว่าคำตอบเมื่อพูดถึงสาเหตุและการป้องกัน EIPHการวิจัยในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาให้ความกระจ่างว่าทำไมม้าถึงมีเลือดออกระหว่างการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก

เราจะรักษาและป้องกันเลือดออกอย่างไร?มันเป็นงานที่ยากส่วนใหญ่เป็นเพราะการโต้เถียงกันเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการเพิ่มประสิทธิภาพของ furosemide(แซลิกซ์ เดิมชื่อลาซิกซ์)ยาที่ใช้กับม้าแข่งที่มีประวัติเลือดออกนอกจากนี้ ในหลายกรณี Salix ไม่ใช่คำตอบเพราะมีครึ่งชีวิตสั้น

EIPH เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน???

เพื่อตอบคำถามนี้ เราจำเป็นต้องกำหนดว่า EIPH คืออะไรกาลครั้งหนึ่งก่อนการมาของกล้องเอนโดสโคป ม้าตัวหนึ่งถูกเรียกว่า “เลือดไหล”เท่านั้นเมื่อมันหลั่งเลือดออกจากจมูกของพวกเขาหลังการแข่งขัน (epistaxis)อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาวิจัยพบว่ากำเดา เกิดขึ้นในม้าแข่งเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่มีเลือดออกจริง (1-2%)

ดังนั้น หากการตกเลือดหมายถึงการมีเลือดในหลอดลมหรือหลอดลมหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก เปอร์เซ็นต์ของม้าที่ได้รับผลกระทบอย่างแน่นอนก็พุ่งสูงขึ้นEIPH ประเภทนี้เรียกว่าเลือดออก "ภายใน"ในกรณีนี้ ม้ามีเลือดออกจากปอด เข้าไปในหลอดลม และไม่ไหลออกจากจมูก

ในการศึกษามาตรฐานและพันธุ์แท้ซึ่งม้าเหล่านี้ถูกกำหนดขอบเขตไว้ 60-90 นาทีหลังจากการแข่ง ตรวจพบเลือดออกในม้า 50-60%!ในการศึกษาที่ม้าตัวเดียวกันถูกตรวจสอบหลังจากสามเผ่าพันธุ์เกือบ 90% เลือดออกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง !!!

ตัวบ่งชี้การตกเลือดอีกประการหนึ่งคือการปรากฏตัวของผลิตภัณฑ์สลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เฮโมไซด์ริน ใน แมคโครฟาจปอด.สิ่งเหล่านี้ถูกตรวจพบจากการล้างถุงลมโป่งพอง (BAL) หรือการล้างหลอดลม ซึ่งของเหลวจำนวนเล็กน้อยถูกใส่เข้าไปในปอดแล้วดึงออกมาเพื่อวิเคราะห์ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะ "ล้าง" ส่วนหนึ่งของปอดจากการศึกษาพบว่ากว่า 90% ของม้าแข่งทั้งหมดมีมาโครฟาจที่บรรทุกเฮโมไซด์รินในสารคัดหลั่งของปอด ซึ่งบ่งชี้ว่ามีระดับเลือดออกที่เกิดขึ้นในอดีตที่ผ่านมา

นอกจากนี้ เป็นที่แน่ชัดว่าแม้แต่ม้าแข่งรุ่นเยาว์ก็ประสบกับ EIPH ในระดับหนึ่งหลังจากนั้นไม่นาน จุดเริ่มต้นทำงานเร็วโดยทั่วไป อุบัติการณ์และความรุนแรงของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อันเนื่องมาจากรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นจากไฟต์ก่อนหน้าของ EIPHเลือดไหลออกจากจมูกนี้พบได้บ่อยในม้าที่มีอายุมากกว่า

ทั้งหมดนี้บอกเราว่า EIPH เกิดขึ้นได้เกือบทั้งหมด… ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด ม้าแข่งความรุนแรงของการตกเลือดอาจแตกต่างกันอย่างมากระหว่างม้า แต่ดูเหมือนว่าจะแย่ลงอย่างมากเมื่ออายุของม้าเพิ่มขึ้นมีการศึกษาน้อยมากเกี่ยวกับ "ม้าที่มีเลือดออก" ที่ทำการออกกำลังกายแบบเข้มข้นอื่นๆ (เช่น การแข่งขันสามวันหรือโปโล)ในการศึกษาม้างานสามวันระดับบนสุด มีเพียง 13% เท่านั้นที่มีหลักฐานว่ามีเลือดออกหลังจากการแข่งขันข้ามประเทศ

EIPH สามารถเปลี่ยนแปลงความสามารถด้านกีฬาได้หรือไม่?

EIPH ทำให้ประสิทธิภาพการแข่งลดลงเมื่อม้าตกเลือดอย่างไรก็ตาม นี่เป็นอีกประเด็นหนึ่งเกี่ยวกับการต่อสู้รอบ EIPHโปรดจำไว้ว่าม้าส่วนใหญ่จะมีเลือดออกในระดับหนึ่งระหว่างการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะผลกระทบของเลือดออกต่อการแข่งและการแสดงFurosemide เป็นยาก่อนการแข่งขันโดยเชื่อว่าจะป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกมาและช่วยให้ม้าสามารถทำงานได้ดีที่สุด ดังนั้น "ในช่วงเย็นของสนามเด็กเล่น" ในกลุ่มผู้ตกเลือดและผู้ที่ไม่มีเลือดออกในการแข่งขันนั้น

บางคนเชื่อว่าเลือดออกเล็กน้อยมีแนวโน้มว่าจะมีผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเรามักจะไม่เห็นด้วยคุณพยายามวิ่งแข่งแล้วบีบจมูกของคุณปิดในช่วง 1/8 สุดท้ายของการแข่งขันการขาดออกซิเจนในช่วงเวลาสั้นๆ นั้นจะทำให้คุณเสียเวลาไปบ้าง บวกกับเพิ่มระดับกรดแลคติกด้วยเห็นได้ชัดว่าเลือดออกรุนแรงจะทำให้ประสิทธิภาพการออกกำลังกายลดลงโดยการลดการดูดซึมออกซิเจนในปอด ซึ่งจะทำให้ปริมาณของพื้นที่ในทางเดินหายใจลดลงนอกจากนี้ เลือดอาจท่วมทางเดินหายใจจำนวนมาก ซึ่งจะป้องกันการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตามปกติ

ควรพิจารณาถึงผลกระทบระยะยาวของการมีเลือดออกซ้ำๆ ต่อสุขภาพปอดและการทำงานของปอดด้วยนักวิจัยได้เสนอว่า EIPH มีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคทางเดินหายใจอักเสบเรื้อรัง (CIAD) ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของสมรรถภาพทางกีฬา

ม้าส่วนใหญ่ที่ทำงานด้วยความเข้มข้นของพลังงานสูงมักจะมีเลือดออกและตัวที่ขับและตกเลือดต้องการโปรแกรมการจัดการพิเศษการลดการสัมผัสความเครียด สารก่อภูมิแพ้ และฝุ่นละอองของม้าของคุณให้น้อยที่สุด และยังเพิ่มระดับความฟิตสูงสุดสำหรับงานของพวกเขา จะช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าทุกลมหายใจที่หายใจจะมีสุขภาพดีที่สุด

อ้างอิง: Tบทคัดย่อของ ACMA VET